Men’s Medicine - ေယာက္်ားေတြ ေမးတဲ့ေဆး

Impotence ပန္းေသ-ပန္းညွိဳးေရာဂါကို Erectile dysfunction (ED) လို႔ ေဆးစာနဲ႔ ေခၚတယ္။ ေရာဂါအေျခအေန အေျပာ့၊ အျပင္း မတူပါ။ တခ်ိဳ႕မွာ လံုးဝ လိင္အဂၤါ သန္မာမႈ မရွိဘူး။ တခ်ိဳ႕ၾက တခါတေလ ေကာင္းလိုက္ တခါတေလ မေကာင္းလိုက္ ျဖစ္တယ္။ ေယာက္်ားေတြလဲ ရွက္ၾကတာဘဲ။ ဆရာဝန္ဆီ မလာတာ မနည္းလွဘူး ထင္ရတယ္။ လူ ဘယ္ေလာက္မွာ ဒီလို ျဖစ္ေနတယ္ ေျပာဘို႔ ခက္တယ္။ စာရင္းဇယားထားတတ္တဲ့ အေမရိကားမွာ သန္း ၃ဝ ရွိမယ္တဲ့။ အသက္အရြယ္ သိပ္မေရြး ျဖစ္ႏိုင္ေပမဲ့ ငယ္သူေတြမွာ နည္းျပီး ၾကီးသူေတြမွာ အျဖစ္မ်ားတယ္။ ၄၅ ေက်ာ္လာရင္ နည္းနည္းျဖစ္ျဖစ္ စၾကျပီ။ 

 

၁။ Viagra 100 mg
၂။ Cialis 20 mg
၃။ Priligy 36 mg

မက္ဆာခ်ဴးဆက္) အသက္ၾကီးေလ့လာေရးဌာနကေနေျပာတာက အသက္ ၄ဝ ေက်ာ္ရင္ လံုးဝ ပန္းေသသူ ၅% တိုးလာျပီး၊ ၇ဝ ေက်ာ္ရင္ ၁၅% တိုးလာတယ္။ နယ္သာလန္က သုေတသနတခုအရ အသက္ ၅ဝ နဲ႔ ၅၄ ၾကားမွာ ၂ဝ% ရွိတယ္။ ၇ဝ နဲ႔ ၇၈ ၾကားမွာ ၅ဝ% ရွိတယ္။

ဒီလိုျဖစ္ေနတာအတြက္ ေဆးသုေတသနေတြကလဲ အစြမ္းထက္ပါတယ္။
1. Viagra (Sildenafil) ေဆးကို ၂၇-၃-၁၉၉၈ ကစျပီး FDA ကေန ခြင့္ျပဳခဲ့တယ္။
2. Levitra (Vardenafil) ကိုေတာ့ ၁၉-၈-၂ဝဝ၃ မွာ ခြင့္ျပဳခဲ့တယ္။
3. Cialis (Tadalafil) ကေတာ့ ၂၁-၁၁-၂ဝဝ၃ ျဖစ္လို႔ သူ႔ေနာက္မေပၚေသးရင္ေတာ့ ေနာက္ဆံုးေပၚျဖစ္တယ္။

Viagra ကို ေရးျပီးျဖစ္ပါတယ္။ Cialis (Tadalafil) ေဆးဟာလဲ ေယာက္်ားေတြမွာ (ED) ပန္းညိွဳးေနသူေတြ အတြက္ေဆး ျဖစ္တယ္။ 20 mg ကို လိင္မဆက္ဆံမီ အစာနဲ႔ နီးနီး ေဝးေဝး ေသာက္ရတယ္။ အတိအက် ဆိုရရင္ ၁၆ မိနစ္ ေစာသင့္တယ္။ အစြမ္းက ၃၆ နာရီအထိ ရွိႏိုင္တယ္။ တေန႔ထဲမွာ တခါသာ ေသာက္သင့္တယ္။ က်ားလိင္အဂၤါ သန္မာမႈ Erection ကိုသာမက Sexual relations ဆက္ဆံမႈအတြက္ပါ ပိုေကာင္းေစတယ္လို႔ ေဆးညႊန္းက ဆိုပါတယ္။

Tadalafil ေဆးဟာ PDE5 inhibitor ေဆး အမ်ိဳးအစား ျဖစ္တယ္။ လိင္-က်န္းမာေရးအတြက္ Cialis နာမည္နဲ႔ ေရာင္းျပီး အဆုပ္ ေသြးလႊတ္ေၾကာ ဖိအားမ်ားေရာဂါအတြက္ Adcirca နာမည္နဲ႔ ေရာင္းတယ္။ Tadalafil ေဆးကို အိႏၵိယမွာေတာ့ Tadacip 10 mg and 20 mg နာမည္နဲ႔ ေရာင္းတယ္။

Pill ဆိုတာ ေဆးလံုးမွန္သမွ်ကို ေခၚေပမဲ့ Pills လို႔ေျပာလိုက္ရင္ ကိုယ္ဝန္တားေဆးကို တန္းသိေစၾကတယ္။ Morning-after pill ဆိုရင္ အေရးေပၚ တားေဆး၊ Cialis ေဆးကို Weekend Pill လို႔ ေခၚၾကေသးတယ္။ ေဆး ၃ မ်ိဳးလံုးဟာ လိုရင္ ေသာက္ပါ အမ်ိဳးအစားေတြ ျဖစ္တယ္။ Cialis ေဆးကေတာ့ Once-daily medication တေန႔ ၁ လံုး ေသာက္ႏိုင္တယ္ ဆိုတာ ထူးျခားတယ္။

Sexual stimulation လိင္စိတ္ျဖစ္လာခ်ိန္မွာ ေဆးေသာက္လိုက္ရင္ Penile erection လိင္အဂၤါသန္မာလာေစဘို႔ Penile blood flow ေသြးစီးေလွ်ာက္မႈကို တိုးမ်ားလာေစနည္းနဲ႔ အကူအညီေပးတယ္။ အဲလိုျဖစ္လာေအာင္ Relaxation of penile arteries လိင္တံ ေသြးလႊတ္ေၾကာေလးေတြနဲ႔ Smooth muscle of the corpus cavernosum လိင္တံ-အသားမြေတြကို ေျပေလွ်ာ့ေစတယ္။

Nerve terminals အာရံုေၾကာေလးေတြအဖ်ား နဲ႔ Endothelial cells ေတြကေန Nitric oxide (NO) ထြက္လာတာလဲ တခန္းတက႑ကေန ပါဝင္ေသးတယ္။ Phosphodiesterase type 5 (PDE5) ကို တားဆီးေပးတာမို႔ cGMP ကို မ်ားေစတာ ျဖစ္တယ္။ ေဆးေတြက PDE5 ကို တားေစေပမဲ့ Sexual stimulation လိင္စိတ္ႏိုးဆြမႈ လိုေသးတာ သတိထားရမယ္။

Cialis ေဆးကို 10 mg ကေနစရတာ မ်ားတယ္။ 20 mg အထိ တိုးႏိုင္တယ္။ 5 mg အထိ ေလွ်ာ့ခ်ႏိုင္တယ္။ ၂ဝဝ၇ ဇြန္လထဲမွာ European Commission ဥေရာပ-ေကာ္မရွင္ကေန 2.5 mg နဲ႔ 5 mg ကို ထုတ္ခြင့္ျပဳခဲ့တယ္။

၂ဝဝ၉ မွာ Tadalafil (Adcirca) 40 mg ကို အေမရိကားနဲ႔ ဥေရာပမွာ၊ ၂ဝ၁ဝ မွာ ကေနဒါ နဲ႔ ဂ်ပန္မွာ Pulmonary arterial hypertension ေရာဂါအတြက္ တေန႔တခါေသာက္ ခြင့္ျပဳလာတယ္။

Side effects ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြ -
Tadalafil ေဆးကို Clinical trials သုေတသနလုပ္တံုးက လူေပါင္း ၁၅ဝဝဝ ပါဝင္ခဲ့တယ္။ လူ ၈ သန္းမက သံုးခဲ့ျပီ။
ေခါင္းကိုက္၊ အစာမေက်၊ ခါးနာ၊ ၾကြက္သားနာ၊ မ်က္ႏွာနီျမန္း၊ ႏွာေခါင္းပိတ္-ႏွာရည္ယို။ ဒါေပမဲ့ ၄၈ နာရီၾကာရင္ ေပ်ာက္ကုန္မယ္။ ေနာက္ပိုင္းမွာ မ်က္စိအၾကည့္ခက္တာ ေတြ႔လာတယ္။ Hypotension ေသြးဖိအား က်ေစႏိုင္တယ္။
၄၈ နာရီအတြင္း Angina ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါ အတြက္ေပးတဲ့ Glyceryl trinitrate ေဆး မေသာက္သင့္ဘူး။

Priligy Dapoxetine ေဆးကေတာ့ Premature ejaculation သုက္လႊတ္ေစာတာ အတြက္ေပးတဲ့ တခုထဲေသာေဆး ျဖစ္တယ္။ ေဆးအမ်ိဳးအစားက Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ေခၚပါတယ္။ Serotonin က သုက္လႊတ္ေပးဘို႔ အာရံုေၾကာေတြကေန တဆင့္ သတင္းစကားပါးရာက်တဲ့ ဓါတ္ျဖစ္တယ္။ အခုေဆးက သတင္း ပါးတာကို တားေပးမယ္။ ဂဏန္းနဲ႔ ေျပာရင္ အၾကီးၾကီး ၂ဝဝ-၃ဝဝ% သတင္းပို႔တာကို ေႏွးေစမယ္တဲ့။

ကြ်န္ေတာ့္ စာတခ်ိဳ႕လိုဘဲ (အြန္လိုင္း) ကေန အသက္ ၁၈ ႏွစ္ေက်ာ္ရင္ ဝယ္လို႔ရတယ္။ အသက္သိပ္ၾကီးသူ ၆၅ ႏွစ္ဆိုရင္ မသံုးေစခ်င္ပါလို႔ ပါတယ္။

Priligy dapoxetine ေဆးကို 30mg နဲ႔ 60mg လာတယ္။ စသံုးတဲ့သူေတြ 30mg နဲ႔စပါ။ လိုတယ္ထင္မွ 60mg ေသာက္ပါ။ နာရီဝက္ ၾကိဳတင္ ေသာက္ရမယ္။ ၃-၄ နာရီအထိ ေဆးသတၴိ ရွိေနမယ္။

ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးလဲ နည္းလွပါတယ္တဲ့။ ပ်ိဳ႕ခ်င္၊ ေခါင္းမူး၊ ေခါင္းကိုက္၊ ဝမ္းပ်က္၊ ဗိုကေအာင့္၊ အစာမေက်။

ေမးတဲ့သူမွာ ေရာဂါနာမယ္တပ္တာ၊ ျဖစ္ေန-မေနဆိုတာကို အသာထားျပီး၊ ဆက္ဆံမႈ လိုရင္ လိုသလို ကိုယ္နဲ႔ အဆင္ေျပတဲ့ ေဆးကို သံုးစြဲသင့္ပါတယ္လို႔ အၾကံေပးပါရေစ။ သန္းေပါင္းမ်ားစြာထဲက တေယာက္သာ ျဖစ္တယ္။ ေဆးကူလို႔ ရေနလို႔ ကံေကာင္းသူလဲ ျဖစ္ပါတယ္။

ေယာက္်ားေတြမွာ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာ အခက္အခဲ (ျဖစ္ခ်င္တဲ့လိုအင္) ၂ မ်ိဳးရွိတယ္။ (၁) လိင္အဂ္ါကုိ ပိုၾကီးရွည္ခ်င္တာနဲ႔ (၂) လိင္အဂၤသန္မႈနည္းေနတာကို ေကာင္းေစခ်င္တာျဖစ္တယ္။ မိန္းမေတြမွာ လိင္စတ္နည္းတာမ်ိဳး ေယာက္်ားမွာ ျဖစ္ခဲတယ္။ ကဲလြန္းေနတာေတာ့ရွိတယ္။

Xanogen ေဆးအပါအဝင္ က်ား-လိင္အဂၤါ ၾကီး-ရွည္-သန္ေစတယ္ဆိုျပီး ေၾကာ္ညာတဲ့ေဆးေတြဟာ (အင္တာနက္) ေရာင္းကုန္ေတြ ျဖစ္တယ္။ ေဆးဆိုင္ေတြမွာ တရားဝင္ခြင့္ျပဳခ်က္နဲ႔ ဆရာဝန္လက္မွတ္နဲ႔ ေရာင္းတာမ်ိဳးမဟုတ္ပါ။

ကြ်န္ေတာ္တို႔လို ဆရာဝန္ေတြက ေဆးေက်ာင္းေတြမွာ မသင္ခဲ့ပါ။ ေဆးစာအုပ္ေတြထဲမွာလဲ မပါပါ။ အဲလို မသင္ရ-မပါတာေတြလဲ ဆရာဝန္ေတြက ညႊန္တတ္တာမ်ိဳး ရွိပါတယ္။ သူမ်ားေတြ သုေတသနလုပ္၊ ေလ့လာဆန္းစစ္မႈေတြ လုပ္ထားတာေတြကိုဖတ္ျပီး၊ ေလ့လာျပီး။ ဆရာဝန္ေတြ လက္ခံတာမ်ိဳး လုပ္ၾကပါတယ္ အခုလိုေဆးအမ်ိဳးအတြက္ သုေတသန နဲ႔ ေလ့လာဆန္းစစ္မႈေတြကို လိုက္ရွာေတာ့ ၂ မ်ိဳးေတြ႔လာတယ္။

ေဆးေရာင္းသူေတြကေတာ့ ဝယ္ခ်င္လာေအာင္ ေကာင္းေတာေတြသာ ေရးထားတာ ဖတ္ရတယ္။
Xanogen ေဆးကေန လိင္အဂၤါၾကီးထြားေလာတယ္လို႔ ထင္ရေစမယ္ဆိုျပီး ေဆးေၾကာ္ညာမွာေရးတယ္။ ၁ဝဝ% စိတ္ခ်ရတယ္လို႔လဲပါေသးတယ္။ ေဆးေၾကာ္ညာထဲက အေမး-အေျဖေတြမွာေတာ့ အေတာ္ မတူၾကတာမ်ိဳးေတြ ဖတ္ရတယ္။
• xanogen and hgh factor ေတြကေန က်ားအဂၤါကို ပိုၾကီးေစသလား။ မဟုတ္ပါ။
• hgh injections ထိုးေဆးက က်ားအဂၤါကို ပိုၾကီးေစသလား။ မဟုတ္ပါ။ ပိုဆိုးလာေးတယ္။
• penis pumps စုပ္စက္ကေန က်ားအဂၤါကို ပိုၾကီးေစသလား။ ယာယီေတာ့ ေကာင္းမယ္။ ေသြးေတြဝင္လာခ်ိန္မွာ ေကာင္းျပီး ျပန္ထြက္သြားရင္ နဂိုလိုျဖစ္မယ္။
• natural and herbal တိုင္းရင္းေဆးေတြရွိပါတယ္။ traction devices ဆြဲဆန္႔ကရိယာလဲရွိတယ္။ exercises ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ႏိုင္တယ္။ pills ေဆးလံုးေတြလဲရွိတယ္။ ေနာက္ဆံုး surgical ways ခြဲစိတ္ျပဳျပင္ႏိုင္တယ္။

ေဆးထုတ္လုပ္သူေတြကေနဘဲ ေရးတာမွာ ေနာက္တမ်ိဳး ေတြ႔ရျပန္တယ္။
Xanogen ေဆးထဲမွာ traditional herbal aphrodisiacs ရိုးရာ လိင္အားေပးဓါတ္ေတြပါတယ္။ ဥပမာ horny goat weed and muira puama (potency wood) ေတြျဖစ္တယ္။ sex drive လိင္စိတ္ကိုအားေပးတယ္။ အသက္ၾကီးလို႔နဲ႔ တျခားေၾကာင့္ စိတ္နည္းေနသူေတြအတြက္ေကာင္းတယ္။ L-arginine နဲ႔ Gamma-Aminobutyric Acid ေတြက ေသြးလည္ပတ္မႈကို ပိုေကာင္းေစတယ္။ ေဟာ္မုန္းလဲ ပိုထြက္မယ္။ ေၾကာ္ညာထဲမွာ ေရးထားမ်ိဳးထဲမွာ ၃ ပါတ္ေနရင္ ၃ လက္မ ပိုရွည္ေစတယ္လို႔ တမ်ိဳးပါထားေပမဲ့ အဲလိုျဖစ္မွာကို အာမမခံခ်က္ မဖတ္ရပါ။

ျခံဳျပီး ဆရာဝန္တဦးအေနနဲ႔ ေျပာရရင္ ေဘးျဖစ္ေစမွာေတြ ပါတယ္လို႔ မေတြ႔ရပါ။ ညႊန္းလဲ မညႊန္းလိုပါ။ မသံုးနဲ႔လဲ မတားပါ။ ပန္းေသ-ပန္းညွိဳးအတြက္ေတာ့ ေၾကာ္ညာမွာကို မပါပါ။

သုက္လႊတ္ေစာတာအတြက္ Prexil ေဆး၊ VigRX Plus ေဆးနဲ႔ PreJacေဆးေတြကိုသံုးေနၾကတယ္။ Dapoxetine, Prexil® ေဆးသစ္တမ်ိဳးက စမ္းသပ္မႈအဆင့္ ၃ ေရာက္ေနျပီ။

Dr. တင့္ေဆြ